Pokroky vo výskume bolesti: Kvalita života, nervové oscilácie a spracovanie emócií

Riešitelia: Viktor WITKOVSKÝ, Gejza WIMMER, ml., Laura HAJZOKOVÁ  Ústav merania SAV, v. v. i. + partneri

V roku 2023 sme v spolupráci s našimi partnermi dosiahli ďalší pokrok vo výskume bolesti. S EuroPainClinics sme preskúmali vplyv perkutánnej endoskopickej lumbálnej diskektómie na kvalitu života 470 pacientov s ischiatickým syndrómom. Podarilo sa preukázať, že zákrok viedol k výraznému zníženiu bolesti chrbta a dolných končatín a celkovému zlepšeniu kvality života. Štatistická analýza s použitím štandardizovaných dotazníkov EQ-5D-5L, EQ-VAS a ďalších indexov preukázala trvalé pozitívne výsledky 12 mesiacov po operácii. EQ-5D-5L je nástroj na meranie kvality života, ktorý sa často používa v lekárskej praxi a hodnotí zdravotný stav ľudí vo fyzických, mentálnych a sociálnych aspektoch. V spolupráci s Ludwig-Maximilians-Universität, Mníchov, Nemecko sme skúmali variabilitu gama oscilácií vyvolaných bolestivými laserovými a hmatovými podnetmi pomocou EEG meraní. Bola zistená značná variabilita medzi jednotlivcami, ale aj individuálna stabilita v rozsahu gama oscilácií a vo vzorcoch odozvy. Štúdia naznačuje, že analýza založená výlučne na agregovaných meraniach EEG na skupinovej úrovni môže príliš zjednodušiť rôznorodé individuálne reakcie na podnety. Vo výskume je preto potrebné zohľadniť individuálne rozdiely. V poslednej štúdii sme sa zaoberali dvojitými aspektmi vnímania bolesti, senzoricko-diskriminačným a afektívno-motivačným, na základe hodnotenia kortikálnych procesov počas aplikovanej bolesti. V našom výskume sme zaznamenali silnejšie prepojenie medzi kortikálnymi údajmi a hodnotením nepríjemnosti bolesti, čo zdôrazňuje emocionálny a afektívny rozmer bolesti. Ústav merania SAV zohral kľúčovú úlohu v návrhu metód hodnotenia dotazníkov a ďalších indexov kvality života, ako aj v štatistickom modelovaní a analýze dát, zabezpečujúc tak spoľahlivú analýzu a interpretáciu nameraných údajov.

 

Obr. 1.  Príklad variability gama oscilácii u šiestich subjektoch v experimente. Vľavo: topografie analýzy nezávislých komponentov (ICA) komponentov. Topografie boli normalizované a pohybujú sa od 1 do 1. Vpravo: grafy časovo-frekvenčnej reprezentácie (TFR).

Partneri projektu

  • Europainclinics, Bratislava, Košice, Bardejov.
  • Neurologická klinika, Univerzitná nemocnica LMU, Ludwig-Maximilians-Universität, Mníchov, Nemecko.

Súvisiace publikácie

  • RAPČAN, R. – KOČAN, L.** – WITKOVSKÝ, Viktor – RAPČANOVÁ, S. – MLÁKA, J. – TIRPÁK, R. – BURIANEK, M. – KOČANOVÁ, H. – VAŠKOVÁ, J. – GAJDOŠ, M. Endoscopic discectomy of the herniated intervertebral disc and changes in quality-of-life EQ-5D-5L analysis. In Medicine, 2023, vol. 102, no. 26, art. no. e34188. (2022: 1.6 – IF, Q3 – JCR, 0.46 – SJR, Q3 – SJR). ISSN 0025-7974. Dostupné na: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000034188 Typ: ADCA
  • STANKEWITZ, A. – MAYR, A. – IRVING, S. – WITKOVSKÝ, Viktor – SCHULZ, E.**. Pain and the emotional brain: Pain-related cortical processes are better reflected by affective evaluation than by cognitive evaluation. In Scientific Reports, 2023, vol. 13, art. no. 8273. (2022: 4.6 – IF, Q2 – JCR, 0.973 – SJR, Q1 – SJR). ISSN 2045-2322. Dostupné: https://doi.org/10.1038/s41598-023-35294-2 Typ: ADCA
  • VALENTINI, E.* – SHINDY, A.* – WITKOVSKÝ, Viktor – STANKEWITZ, A. – SCHULZ, E.**. Interindividual variability and individual stability of pain- and touch-related neuronal gamma oscillations. In Journal of Neurophysiology, 2023, vol. 129, no. 6, p. 1400-1413. (2022: 2.5 – IF, Q3 – JCR, 1.067 – SJR, Q1 – SJR). ISSN 0022-3077. Dostupné: https://doi.org/10.1152/jn.00530.2021 Typ: ADCA